妊娠中でも歯科治療はできる?

妊娠中の虫歯治療でお母さんがもっとも心配することと言えば、歯を削るときに使う麻酔薬のことや治療中に飲まなければいけない薬のことですよね。
「もし、麻酔や飲み薬が影響して赤ちゃんに万が一のことがあったら」
そんな心配をされているお母さんも多いのではないでしょうか。
そこで今回は、「妊娠中でも歯科治療は出来る?」について詳しくお話をさせていただきます。
妊娠中で歯が痛い、赤ちゃんへの影響が心配、などのお悩みがあるお母さんは、ぜひ、今回の記事をご参考になさってみてくださいね。

妊婦の写真

■妊婦さんでも虫歯を治療することは可能です

妊娠中のお母さんである妊婦さんは、何点かの注意事項さえ守れば妊娠中でも虫歯治療を受けることは十分可能です。
ただし、妊婦さんが虫歯治療を始めとする歯科治療を問題なく受けることが出来る時期はある一定期間に限られているのと、治療中に飲むことが出来る薬の種類はある程度限定されてしまいます。
では、妊娠中の妊婦さんはどのような治療を受けることが出来るのでしょうか。
以下に妊婦さんが受けることが出来る歯科治療をご紹介します。

1-1.歯を削る治療

たとえ妊娠中であっても、虫歯を治す目的で歯を削る治療を受けることは可能です。
妊娠中でも歯が痛いのは普通の人と変わりませんし、虫歯を放置してしまうとどんどん症状が進んでしまい痛みが増すことにつながるため、「虫歯の痛みを抱えながら出産にのぞまなければいけない」というような「最悪の状況」におちいってしまうこともあります。
このため、妊娠中には歯の痛みを我慢せずになるべく早く治療を受けることをおすすめします。
ただし、妊娠中の妊婦さんが歯を削る治療を受けることが出来る期間は限られており(時期については後述します)、妊娠中の時期によっては治療を避けた方が良い期間も存在していますので、その場合には歯科医院で歯を削らずに行う応急処置を受けておくだけにとどめた方が良いでしょう。

1-2.歯の神経を抜く治療

虫歯の症状が進んで歯の神経にまで虫歯がおよんでしまった場合には、歯の神経を抜く抜髄治療を行わなくてはなりません。
抜髄治療については、妊娠中の妊婦さんでも麻酔を使用して抜髄を行うことが問題なく出来ます。(麻酔の使用可能時期については後述します)
時期にもよりますが、麻酔の使用は妊婦さん、そしてお腹の中の赤ちゃんには影響はないと見てかまいません。

1-3.歯を抜く治療

虫歯が治療不可能な段階にまで進行してしまった場合には、やむをえず歯を抜く抜歯治療を行うこともあります。
抜歯治療については、妊娠中の妊婦さんでも麻酔を使って問題なく歯を抜く治療を受けることが出来ます。
ただし、ほかの治療と同様に麻酔を使用出来る妊娠中の期間は限られているのと、後述する「親知らずの抜歯」については妊娠中には出来るだけ行わないようにするのが原則となります。

1-4.歯周病(軽度)の治療

歯ぐきが腫れたり出血する軽度の歯周病は、妊娠中の妊婦さんでも治療を受けることが出来ます。
実は、妊婦さんは軽度の歯周病である歯肉炎を発症する人が多く、およそ半数の妊婦さんに歯ぐきの腫れおよび出血などの症状が確認されています。
妊婦さんが歯肉炎を発症しやすい理由は、一部の歯周病菌は女性ホルモンをエネルギー源として活動しており、妊娠中の妊婦さんの体内で女性ホルモンの働きが活発になることでお口の中の一部の歯周病菌が増殖しやすい環境が出来上がってしまうためです。
妊娠中の歯肉炎の治療についてですが、治療は虫歯治療と同様に慎重に様子を見ながら行うこととなります。

■虫歯や歯周病治療が可能な妊娠中の期間について

2-1.妊娠中は「安定期に治療」が基本

上の項では、妊婦さんでも妊娠中に歯科治療を受けることが出来ます、とお伝えしましたが、妊婦さんが妊娠中に治療を受ける場合には、安定期である「妊娠5か月~7カ月目」(妊娠16週~27週頃まで)に治療を受けることが原則となります。
理由は、安定期の時期であれば歯科治療などの処置を行ってもお腹の中にいる赤ちゃんにも影響が出にくいためであり、もし、妊娠中に歯が痛い場合には安定期に治療を受けることが適切とされています。
これに対して、妊娠初期にはつわりがひどくなり気分が悪くなるなどして治療を落ち着いて受けることが出来ないため、妊娠初期の期間中は歯科治療を受ける場合でも応急処置程度でとどめておくのが良いでしょう。
また、妊娠8カ月目以降については、お腹の中の赤ちゃんも大きくなり、母体のお母さんにも負担がかかる時期であるため、妊娠初期と同様に歯科治療は応急処置程度にとどめておくのが望ましいです。

2-2.麻酔が赤ちゃんに与える影響

一般的に歯科治療で使われる麻酔は局所麻酔であり、母体である妊婦さんの胎盤を通じて麻酔薬がお腹の中の赤ちゃんに届けられてしまう、といったことはありませんので、妊娠中でも麻酔を使って問題なく歯科治療を受けることが出来ます。

2-3.歯科用レントゲンが赤ちゃんに与える影響

歯科治療の際にはレントゲン撮影を行い、患者様のお口の中の状況を撮影することもあります。
レントゲン撮影の際のひばく量についてですが、1回の歯科用レントゲンで患者様が受ける放射線量はおよそ「0.01ミリシーベルト」であり、これは原発から発せられる放射線を浴びても健康に問題がないとされる放射線量である年間1ミリシーベルトの「100分の1」の数字となるため、極めて少ない放射線量であるほか、撮影時にはひばく量を軽減する防護エプロンを装着していただきますので、歯科用レントゲンがお腹の中の赤ちゃんや母体に与える影響はほぼない、と考えて大丈夫です。

■親知らずの抜歯には注意が必要です

妊娠期間中でも安定期であれば麻酔を使って問題なく歯を抜く抜歯治療を受けることが出来ます。
しかし、抜歯が親知らずの場合には注意が必要です。
なぜなら、親知らずの抜歯はそのほかの歯を抜くときよりも大がかりな治療となるケースが多く、麻酔を打つ量も通常の抜歯よりも増えるため妊婦さんの身体に大きく負担がかかってしまうのと、親知らずの抜歯は場合によっては外科的な手術を行う必要があるほか、手術後には痛み止めや化膿止めの抗生物質など複数の薬を飲むこととなり、母体である妊婦さんの身体やお腹の中の赤ちゃんに大きな負担がかかってしまうためです。
親知らずの抜歯については、もし、妊娠中に痛み出しても応急処置程度のことしか出来なくなりますので、親知らずは出来るだけ妊娠前に処置をして抜いておくことをおすすめします。

【妊娠中は早めに歯科医院で診察を受けるようにしましょう】

妊婦さんの妊娠期間はおよそ10カ月程度と長く、妊娠期間中はつわりによる嘔吐や唾液の分泌量が減るなど、虫歯になるリスクが高くなる時期でもあります。
今回ご説明させていただいたように、ほとんどの歯科治療は妊娠中でも問題なく受けることが出来、お腹の中にいる赤ちゃんへの影響もほぼありませんので、歯の痛みがあるときには我慢せず、妊娠中は早めに歯科医院で診察を受けることを心がけましょう。

当院での虫歯治療について詳しくはこちらもご覧ください。

当院での親知らずの抜歯について詳しくはこちらもご覧ください。


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わかば歯科クリニック 理事長 板野 賢

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